第107章 麻醉主刀一人兼(第1/2 頁)
看著那個一直在只是呻吟慘叫不止的病人,劉護士也豁出去了:
“好,我信你一回,nnd的,要是受了處分,老孃跟你沒完!”
陳棋嘿嘿一笑:“保證不讓劉姐受處分,明天還能吃到病人家屬送來的各種零食水果。麗娟,傻站著幹嘛,趕緊準備器械。”
“噢噢”,蘭麗娟都要瘋了,她第一次進手術室就直接擔任了一助,還是給同學當一助,心中是又急又擔心。
陳棋難道告訴她,自己已經是老司機了,不怕?
也幸虧病人光顧著喊痛了,沒聽到在角落裡嘀嘀咕咕的三個人,如果讓他知道是一個實習醫生來給他做手術,估計他寧可痛死,也不想嚇死。
手術第一步是麻醉。
闌尾炎手術可應用麻醉方法包括全身麻醉、硬膜外阻滯麻醉、腰-硬聯合麻醉、靜脈複合麻醉、區域性浸潤麻醉等等。
可是現在陳棋手上沒有麻醉醫生,只能他自己一個人做,
所以他準備的是硬脊膜外腔麻醉,這也是八十年代做闌尾炎手術最常用的麻醉方式。
後來的醫生為了手術輕鬆點,不管什麼病往往會選擇全麻。
陳棋讓病人先側躺好,手抱膝蓋儘量暴露脊椎,隨後在第12胸椎與第1腰椎間隙選擇了一個穿刺點,消毒後拿起利多卡因開始逐層麻醉,最後抽出一支穿刺針頭。
在劉護士和蘭麗娟緊張的眼神中,陳棋順利將針頭扎到位,麻藥打了進去,麻醉成功。
劉護士和蘭麗娟同時鬆了一口氣,
她倆發現陳棋麻醉的時候定位準備、穿刺的時候一次成功,手都不抖一下,看起來的確不像是初次上手。
做好一切準備工作,陳棋再一次站在了主刀位上,儘管只是一個小小的闌尾炎,同樣讓他心潮澎湃。
那種前世肌肉的熟悉感又回來了。
“棋刀”在手,天下誰有?一刀一人彷彿有了心靈感應一樣,某些人天生就是做外科醫生的料,而不是當二道販子的命。
“麗娟,準備好了嗎?”
蘭麗娟站在對面,堅定地點點頭。
“劉姐,準備好了嗎?”
小護士深吸了一口氣:“準備好了,準備好受死了。”
“嘿嘿,那我們就開始吧。”
陳棋深吸一口氣,對著病人的麥氏點就是一刀,切口只有2左右。
蘭麗娟看不出來,劉護士有經驗呀,當即輕呼一聲:“陳棋,刀口太小了吧?”
一般闌尾炎的刀口都在3~6左右,有些時候特殊情況下刀口還要擴大,比如上次易則文找不到闌尾就擴大到了10。
陳棋輕哼了一聲:“小嗎?不小了,足夠。”
隨著刀口切開,開始有出血了,這年頭也不流行用電刀止血,蘭麗娟不停遞過來止血鉗,陳棋則是動作熟練一邊止血,一邊分離脂肪,切開大網膜。
整個過程行雲流水,沒有一點停頓。
最後手指一勾,沒著三條結腸帶向盲腸頂端摸去,一下子就找到了闌尾,用闌尾鉗夾住闌尾快速提到刀口外。
蘭麗娟和劉護士又同時一聲驚呼。
蘭麗娟是第一次看到活著的闌尾發出驚呼,而劉護士則是感嘆這位陳棋同學動作如此迅速,比其他醫生快多了。
陳棋看著這支腫脹的闌尾也是一陣慶幸,因為已經可以看到白色的“膿苔”了。
這要是再晚一點,不是穿孔就是化膿,到時病人可就真的危險了,這是1982年,高階抗生素都沒有的時代,很容易引起全身中毒性休克死亡。
心裡感慨的同時,也不忘給蘭麗娟做介紹,包括剛剛的手術步驟,還有這支闌尾可能的發展趨勢。