第18部分(第4/4 頁)

水谷，並提取營養物質，供養全身，它是氣、血生化之源，故脾為土。

一塊金屬稟性莊重，外表冰冷，有肅降的特性，金屬堅硬沉重，說明它分子結構很緊密，所以有收斂的特性。人體五藏中的肺，有清肅之性，以降為順，故肺屬金。

一條溪流順勢而下，滋養著周圍土地上的萬物，水性冰冷，故水為寒；投一塊石子沒入水中，再也看不見了，故水主閉藏。人體五行中的腎藏，就如同長江上的三峽水利工程樞紐，藏精、主水，腎精對機體有著滋養、濡潤的作用，故腎屬水。

由此可見，中醫是在用金、木、水、火、土的具體屬性來描述藏象五藏的功能，而且是斷章取義。比如說，水潤萬物，主收藏，僅僅是水屬性的兩種，其中水的流動性、無形體的特性等就沒有涉及。而文學家在描述水時，會發現水更多的屬性。所以，中醫在用五行描述人體五臟功能時，我們只能將其視為比喻，而不能視為完整、精確的論述。

中醫不但用五行的特性來描述五藏的功能，而且還將五方、五時、五氣、五味、五色等分別配入五行，一起來說明五臟功能。當用一個比喻無法說明時，只好再用一個比喻，比喻多了，自然就構成了一個系統。這樣一來，五行就成了一個人與自然相結合的完整系統。

我們以心為例，《素問·陰陽應象大論》曰：“南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血。”《靈樞·五味》曰：“心病者，宜食麥、羊肉、杏、薤”這幾樣食物都屬苦味，因為“苦生心”。

中醫將人體五藏比喻成五行，不是為了好玩，而是為了借用五行的生剋制化，來進一步說明五藏之間的相互關係。

五藏的資生關係是：肝生心，即木生火，如肝藏血可以濟心；心生脾，即火生土，如心陽可以溫脾；脾生肺，即土生金，如脾運化水谷之精可以充肺；肺生腎，即金生水，如肺氣清肅下行有利於腎納氣；腎生肝，即水生木，如腎精可以滋養肝血。

五藏的相互制約關係是：腎制約心，即水克火，如腎水可以制約心火；心制約肺，即火克金，如心火之熱可以防止肺氣清肅太過；肺制約肝，即金克木，如肺氣肅降牽制肝氣升發；肝制約脾，即木克土，如肝氣條達能疏脾；脾制約腎，即土克水，如脾之健運可控制腎水氾濫。

中醫五行配五藏的學說，非常先進，它將看似毫不相干的五藏統一在一個體系中，並從生剋制化關係中體現相互之間的聯絡。如肝的健康，不但與心有關（肝生心，心反過來也可以影響肝），而且與脾肺都有關係。同時，五臟再配以五方、五色、五氣，又將人體五臟與外在自然聯絡到一起，體現人與自然的相互關係。

根據五行學，人體五藏在生理上的相互聯絡，決定了它們在病理上也存在相互影響的關係，一藏的病變可以傳至其他藏，其他藏的病變也可以傳到此藏，中醫將此稱為“傳變”，其依據就是五行的生、克、乘、侮關係。

1、相生關係的傳變。

五臟相生的次序為：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎，腎生肝；

母病及子。是指疾病順著相生次序傳變，即母藏先病，然後按母子相生關係傳到子藏。例如，腎屬水肝屬木，水能生木，所以腎為母藏，肝為子藏。當腎藏病後，它可以傳給肝藏，這就是母及子。按照五行的相生關係，肝病傳心，心病傳脾，脾病傳肺，肺病傳腎。臨床上常見的“水不涵木”病症，就是由於腎陰不足，不能滋養肝陰，引起肝腎陰虛，陰虛則不能制陽，導致肝陽上亢。

子病及母。是指疾病逆著相生次序的傳變，即子藏先病，然後按母子相生關係反過來傳給母藏。例如，肝屬木，心屬火，木能生火，故肝為母，心為子。逆相生的傳變有兩類：一類“子病犯母”，即子實引起的母實病症；�