第514章 溫度低是復跳大敵,摸骨術的多領域應用(第1/4 頁)
臉色蒼白,是因為供血出現問題。
面部的毛細血管豐富,是最能反應身體血流狀況的一個部位。當我們緊張或者害羞時,臉會發紅,感到發燙。
這是因為臉部的毛細血管發生擴張,才會出現發紅。
“患者術前有高血壓,別的基礎疾病倒是沒有。”
尚主任回答道。
出現主動脈夾層的患者,大多數存在高血壓,或者動脈血管硬化等問題。
“修復的動脈血管是哪一部分呢?”
“弓主動脈這一段。”
尚主任比劃了一下。
這個部位很特殊,根本沒有辦法阻斷血管內的血液流動。在修復或更換這段血管時,只能選擇心臟停跳來完成手術。
所以,手術過程中,必定是爭分奪秒的那種。
因為選擇心臟停跳,不但要把患者的體溫降到26度左右,而且會把體外迴圈機停掉,然後鬆掉血管鉗。
這種情況下,患者體內的血液會處於一種幾乎完全不流動的狀態。
此時的患者與一具屍體幾乎沒有任何區別。
然後心外科醫生利用這個寶貴的時機,抓緊時間把血管換掉或者修復。
一般都是直接換血管。
換完後,然後再啟動體外迴圈機,讓它運轉起來。
隨著體外迴圈機運轉,患者體內的血液會慢慢開始流動。整具身體開始‘復活’。
這是一個很關鍵的步驟。
隨著血液的流動,患者的體溫會慢慢升高。然後達到一個溫度點,心臟會自行復跳。這時候,病人就重新活過來了。
說起來很簡單,實際上每一個步驟都充滿危機。
眼下這個患者就是卡在了最後一關。
等於血管換完了,體外迴圈機也開了,但是病人的心臟沒能復跳。
我們人類的心臟看似脆弱,實際上遠比想像的要頑強百倍千倍。
孕育一個新生命,最開始是沒有胎心的。
人類的心臟原始狀態就是一根血管。
它隨著胎兒的發育,最終會慢慢形成心臟。
從血管變成心臟的過程中,如果哪個地方出錯了,就會形成先天心臟病。
先心病患兒的比例,比想像的要高很多。
有些患兒的心臟,雖然在發育過程中出錯了,但是生命力特別有趣,特別神奇。當它一個地方出錯時,為了讓生命延續,心臟的發育會選擇一錯再錯,一直錯到底。
這種問題心臟能夠讓胎兒得以存活。
出生後,甚至可以長大。
但是因為內部的構造出現了錯誤,雖然透過一錯到底的方式,保證了動靜脈血的交換。但是它會出現靜脈血混進動脈血,從而讓患兒的身體出現一些明顯症狀。
比如心慌,心悸,乏力,呼吸困難等問題。
透過複雜的心臟修復手術,可以把它恢復到一個正確的結構狀態。
這個患者的心臟不能復跳,問題到底出在哪?
正常情況下,心臟組織中的細胞具有自動除極和復極的能力。
哪怕沒有外部刺激的情況下,心臟細胞仍然能夠產生電活動。這也是為什麼遇到心臟驟停的患者,只要及時實施心肺復甦術,病人很快就能再次恢復心跳,重新活過來。
李敬生下意識的用手觸控患者的頸部動脈。
巡迴老師的眼睛瞪得比銅鈴還圓,隔著口罩都能看到她的嘴巴張了張,不過最終沒有說什麼。
尚主任與王維維教授一起請過來幫忙救場的醫生,她要是兩句話把人給罵跑了,到時候這個患者會讓她來救。
“有微弱脈搏訊號呀,只是他的體溫沒