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之前，他欲將國事託付給自己最為器重的弟弟、司徒彭城王元勰，把他比作自己的霍光、諸葛亮。元勰不願獨大，辭而不受，孝文帝只好委任多名大臣輔政（不曾想這卻導致了日後的朝綱衰亂），並給太子元恪下詔，命他信任與尊重叔父元勰。

另外，他又遺詔元勰在他死後將他的皇后馮氏秘密賜死。元勰遵旨照辦，一度聲名顯赫的馮氏家族才退出了北魏的政治舞臺。

皇后馮氏是馮太后的兄長馮熙的大女兒。馮熙在孝文帝一朝可謂權傾朝野，孝文帝準他上書不臣，入朝不拜，並且在馮太后的主持下，先後將馮熙的三個女兒納入後宮。其中的一個不久就在宮中去世，而問題就出在其餘一大一小兩個馮氏身上。

大馮氏先入宮，由於容貌出眾，被封為貴人，深得寵幸。後來馮貴人得了病，幾乎是絕症，無法侍奉孝文帝，馮太后下令將其送回家中當尼姑。大馮氏養病期間，馮太后去世，孝文帝依照馮太后的遺詔，冊立大馮氏的異母妹妹小馮氏為皇后。

孝文帝心裡還惦記著大馮氏，幾年後她的病居然奇蹟般的康復，孝文帝又將她重新召入宮中，封為左昭儀。從位階上看的確是晉升，可大馮氏卻並不高興，她自認為入宮早，更受寵，地位卻比妹妹要低得多，便在孝文帝面前屢屢誣陷小馮氏。孝文帝在大事上明辨是非，卻經不住女人一直吹枕邊風。他於太和二十年（公元496年）廢掉性格敦謹的小馮氏，並於次年將大馮氏立為皇后。

大馮氏做了皇后，並沒有一點母儀風範。孝文帝連年徵戰在外，她在後宮愈顯淫蕩之本色，與一名叫做高菩薩的太監勾搭起來。高菩薩雖然名為太監，實際上卻是大馮氏在養病時結識的舊情人，大馮氏悉心打點後宮上上下下的官員，居然未經閹割就混了進來。高菩薩全無菩薩心腸，與皇后兩個把後宮鬧得烏煙瘴氣，只把遠離洛陽的孝文帝蒙在鼓裡。

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