第五十五章 因為專業(第2/3 頁)

法復位給做了，這是盧俊銀覺得很意外的。

吳邪笑了，這個東西啊，他還真知道。

因為吳邪發現，自己的這個技能等級啊，可能是與操作手法相關的，在要操作之前，就有比較厚足的知識儲備。

他提前做了知識結構的梳理，因此很熟練地回：

“盧主任，肘關節脫位的機制，一般就是肱骨滑出肘關節外側、內側、後部，分別稱為側脫和後脫，然後就是分離性脫位了。”

“這個從平片上就能夠診斷出來，這是外側脫位。屬於側方脫位的一種。”

“肘關節側方脫位的嚴重程度一般用的是ayoclic分度來評估，一輕五，二中十，三重超過十。”

“就是損傷為輕度、中度、重度，臨界點是肘關節的關節面移位百分之五十、百分之百。”

“根據統計學的經驗來看，對於一度和二度的肘關節側方脫位，常見的治療方法是手法復位和功能鍛鍊。”

“然後我們再回到平片上時，發現關節面移位差不多在百分之二十，證明了手法復位可行。”

“然後要評估軟組織的損傷，我採用了五種方式，lps試驗檢測肘關節外側韌帶是否損傷。varstress試驗檢測肘關節內側韌帶。再用valgstress試驗複查外側韌帶，您也知道，這是外側損傷嘛。”

“我再用試探壓痛點的方式檢測了關節囊的穩定性，若是關節囊存在，在壓觸時，會出現劇烈的疼痛性收縮……”

“並且，我們也知道，肘關節存在著既有的角度，10-15度的外旋角和5-10度的後傾角。當肘關節發生側方脫位時，這些角度將發生改變，導致肘關節的穩定性受到影響，而，向貢舅舅的這個肘關節脫位其實這些角度的改變不大……”

“在大機率推定了沒有軟組織損傷之後，我就尋思了一下，再嘗試性的復位一次，可以選擇的手法復位方式有傳統的求心手法和轉門手法，還有現代醫學裡面的ilch手法、kocher手法和st手法！”

“我們醫院的條件有限，而且向貢舅舅之前經歷了幾次復位，必須儘量壓縮試錯成本，所以我最終選擇了成功率更高但是並非最常用的ilch手法復位方式。”

“這種方式無需麻醉輔助，最易操作和進行，但就是存在著一定程度的軟組織和神經損傷。”

“不過，這樣的損傷，只要不施加強大的暴力，還是可以透過主動來避免的，如果手法復位超過了五次，就必須手術。”

“所以為了儘量避免這一點，我也只能冒著些許的風險了，這些我也都和向貢舅舅說明過。”

“當然啦，盧主任，這種體格檢查還有x線來推測軟組織損傷的檢查，只是初步推定，如今有核磁這樣的檢查可以一目瞭然，所以我覺得還是做一個比較好，是有些貴，但價錢也不是不能接受，就做個放心……”

吳邪不僅是把為什麼要治療解釋清楚了，還把為什麼要讓向貢再去縣裡面做檢查的原因也解釋了。

不過，吳邪自認解釋清晰了，可盧俊銀當場懵逼了。

就在吳邪說起什麼sss檢查的時候，他就傻了，他要能聽懂這些，他早就開始搞復位了。

可能明白，自己的信任是沒錯的。

“果然夠專業，只要專業認知足夠，知識儲備完善，資歷不是問題。小吳，我對你的絕對信任是正確的！”盧俊銀長舒一口氣，哈哈大笑。

這份信任，來自於之前吳邪給向論武寫的那份專科檢查……

盧俊銀身為現代醫學的從業者，可不會信什麼理論無用那一套，這麼說的人，大部分都是理論儲備不夠的人。

“麼子啊？你講麼子啊？朱髮根浪們搞了？”