第一百一十四章 誠意與罵娘(第2/3 頁)

準的大小和位置！”

秦崇元踮起腳尖問：“李大腳，真的膿腫啊？”

“我們出院的時候，人民醫院的張主任沒說這件事啊？”秦崇元的話雖然是在問，但語氣古怪，頗有不屑，彷彿是在說，這縣醫院水平也太次。

而之所以叫李醫生李大腳，那是因為他真的腳大，一米六的個子，穿四十六碼的鞋！

街上的人都這麼叫，反而覺得親切。

“就是因為這種機率小，所以我才說小吳神了呀。”叫李醫生的人一邊收起裝置，一邊用紙擦超聲劑，然後也不換敷料了，直接把之前的敷料稍微蓋了一下。

“秦崇元，你推著你媽去下面ct室吧，這侷限性的腹部膿腫不是開玩笑的，定位和定了大小之後，該做手術就做手術，該穿刺引流就穿刺引流，你聽吳醫生的安排。”

“我不必多做後續檢查浪費時間了，這次檢查也不收你的費用。”

“趕快去。”李大腳收起裝置，就把位置讓了開。

一個人只是建議，兩個人可能存在串通，但三個人都這麼講，秦崇元也不懷疑什麼了，直接就推著病床就往樓下走。

好歹是外科有一個直達手術室的電梯，然後負一樓到一樓有一個直接推床的斜坡，不然的話，還不能推床過去，只能靠揹著走了……

約莫是十分鐘之後，當吳邪和盧俊銀看到了劉春花腹部的ct以及那侷限性的腹膜膿腫後，盧俊銀就把吳邪和何靈都叫進了醫生辦公室裡。

“何靈，這個病人雖然是腹腔內膿腫，屬於普外科的範圍，但它比起傳統的原發性闌尾周圍膿腫或者是胰腺炎又不同，這屬於是術後的腹膜內侷限性膿腫。”

“若是原發性的，那麼直接開刀切了就是。”

“但這不是初始的原發，所以我在這方面的治療經驗也有限，所以我們再合計合計。聽聽小吳有什麼想法。”

吳邪便說：“盧主任，根據我們國家去年釋出的腹腔感染的臨床診療指南，感染源控制推薦意見：（1）腹腔感染病人應早期行感染源控制。（2）在影像學明確存在腹腔感染性積液前提下，應早期主動行穿刺引流。（3）腹腔開放的時機選擇應由臨床醫師綜合討論決定，嚴重腹腔感染或腹腔膿毒症、腹腔壓力升高或腹腔間隙綜合徵，腹腔無法關閉或腹腔內大量活動性出血可作為參考指徵。”

“所以，這個病人，目前建議還是穿刺引流為最妥當的，開放切除，目前還沒有達到相應的指徵，當然我們醫院的條件相當有限，也可以直接開放手術切除。”

擁有專精級別的外科感染病學，吳邪自然對當前國家的指南相當熟練，否則也談不上什麼專精。

只是這指南上，只是規定了常規醫院的診療建議，還是要根據各醫院的水平不同，予以不同看待，你若是想要鎮醫院用穿刺引流的話，還是存在一定難度的。

盧俊銀和何靈對看了一眼，盧俊銀當機立斷：“這樣的穿刺引流，你在床旁彩超的導引下，能做嗎？能做就小吳試一下，不能做我們就直接開腹了。”

“這個區域性膿腫內壓在ct顯示上，應該是即將破裂狀態，必須要儘早決策。”

“如果有超聲定位的話，可以試一試！”吳邪就知道，暫時把學識點留下來是有好處的，不然的話，萬一他之前就定性地去把點加了其他技能，現在就只能乾瞪眼了。

“有一定把握。”吳邪沒把話說滿。

“走！下手術室。”盧俊銀聽完就直接當機立斷站起身。

對何靈交待：“打電話給手術室的陳晨，備手術治療。”

陳晨是手術室的‘護士長’，雖然只有三個護士，但是還是有這麼職位在。

“好！”何靈當即掏出了手機，然後先