第五十七章 查無所查(第2/2 頁)

活動不能、伴隨腫脹。患者自訴無麻木、出血等症狀。”

“後自行於某中醫予以手法復位（數量三次，手法復位方式不詳，復位效果未明），疼痛未見明顯緩解，疼痛較傷時加重，為求診治，來我們院門診治療。”

“查體：右肘關節腫脹，未見瘀斑及出血，未見血凝塊，右肘關節外側觸痛，加力觸痛不明顯，可捫及右肘關節肘後三角關係異常、肱骨與尺骨鷹嘴位置偏倚，且肱骨偏向內側。”

“主動活動明顯受限，被動活動因疼痛未查。遠端肢體活動正常，肢端感覺及末梢血運正常。上臂內外旋功能稍受限。”

“lps試驗（-）、varstress試驗（-）、valgstress試驗（-）。”

又是三個英文，讓林培元眉頭緊皺。

“查一下，這什麼意思。”縣醫院的骨科不如地級市醫院或者三甲醫院分科那麼明確，主要接診的病人還是創傷，這種極為專科的檢查，縣裡面是基本不做的，直接用核磁來評估的。

“查不到，主任。”婁山關的聲音駭然。

在進門時，婁山關就給病歷拍了照，只是把相關的英文打到百度上的時候，卻是顯示著亂七八糟的東西，和醫學完全無關。

目前，沒有特別完善的，能夠支援查詢骨科特殊專科查體的地方，丁香園都不夠專業。（大家不要百度試了哦，查不到的。）

“嗯？”林培元抬頭，看向婁山關。

“查不到，主任。”婁山關重複，僵硬著臉，吞著唾沫，表情複雜。

上一次，羅威大哥值班的時候，吳邪寫的檢查好歹能夠在網上搜出來到底是些什麼鬼，可現在？查都查不到，該怎麼去評估？

主要是肘關節脫位，而且側方脫位是真的很複雜，屬於是極為專業的知識，專業到一定的程度，什麼千度、瀏覽器之類的就不好使了。

“x線顯示（閱片無報告）：肱骨略外移位，尺橈骨向內側移位。肱骨向外側移位，外旋角約20°，後傾角約15°左右。”

“未見明顯骨折徵象。”

“初步診斷：可疑右肘關節側方脫位ayoclici度！”

“治療建議：1kocher手法復位緩解症狀。”

“2轉上級醫院進一步完善核磁檢查，排查是否存在軟組織損傷，視情況繼續診治。”

“3手法復位後複查平片，持續前臂吊帶臨時固定肩關節。適時拆除。”

“4不適隨診。”

“吳邪。10月12日。”

林培元有點腦殼疼，這彷彿不是在看下級醫院下級醫生的病歷，而是在看上級醫院書寫出來的東西：“ayoclic分度呢？”

“咯！”婁山關把查的千度資料給林培元看。

梅奧對橈骨遠端骨折不同部位的分類。分為四型：1型關節外，2型關節內橈舟關節，3型關節內橈月關節，4型關節內橈舟月關節。

婁山關看到林培元的表情愈發精彩，趕緊補救：“治療方法查得到。”

“科氏法：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌鬆弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。並可聽到響聲。注意不可用力過猛，防止發生肱骨頸骨折。”

“這有個屁用！”林培元對婁山關翻了翻白眼。

你就知道別人怎麼治的，沒看明白別人的診斷，有個屌用哦。

但那個羅馬字元的一度，林培元還是能看明白的，看完之後，大大方方地朝著向貢方向走去，笑容堆積：“病人是你吧？現在你感覺怎麼樣？”