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張平點了點頭,「拋開外傷原因的話,這兩個病的可能性更大。這兩個病在初期的一些表現,其實就是栓子生成。」
「脫落後隨著血液流轉在腦部留存,這也是很可能的,也符合患者的第一個顱腦核磁片子表現。」
「同時患者自訴的時候也有過腰疼和頸椎疼的表現,這也是符合的。有患者工作本身的原因,也有可能是病症初期的一個表現。」
「我們溶栓後,將患者體內的血栓給溶開了,但是也可能讓患者有了出血的情況,造成了壓迫神經的血腫。」
「不過透過患者病症的進展來看,我們還有足夠的時間。接下來是直接跟患者的母親說嗎?」
「你們倆覺得接下來做什麼檢查好?」劉半夏看向了黃波和苗瑞問道。
「正常的情況,應該是先用核磁或是ct掃一下,這個程度的血腫,一般情況下是能夠掃出來了吧?」黃波遲疑了一下說道。
「想說還不敢說,為啥就不能大膽一些?直接上血管造影吧。要是發現問題,也能夠直接處理掉。老張,是這麼個意思不?」劉半夏說道。
張平點了點頭,「因為咱們做了溶栓,所以患者顯得情況也是有些緊急的。這時候我們做的檢測決定,確實是需要大膽一些。」
「不過我們要做的檢查,尤其是有創檢查,也必須在能夠有足夠的理論支撐,最起碼自己很信服的情況下才可以。」
「要不然還是得循序漸進的來,先平掃然後再造影。要不然搞不好就會攤上一個過度醫療,也得保護好自己才行。」
「你傾向是畸形還是瘺?」劉半夏好奇的問道。
「說不準,病症大體表現上一樣,唯一不一樣的就是差了一小團血管罷了。」張平說道。
「你們倆感覺咋樣?」劉半夏又問向了黃波和苗瑞。
「呃……感覺上好像也都有可能吧。」黃波遲疑地說道。
苗瑞也跟著點了點頭。
這個事就連張平都判斷不出來呢,他們倆上哪裡判斷去啊。
「那你們還等著啥啊?還不去跟患者的母親解釋,簽單子?」劉半夏說道。
「啊?好,這就去。」
這次苗瑞反應比較快,應了一句就奔著病房走。
黃波也反應了過來,趕忙跟了過去。
大魔王就是大魔王,一陣陣就是這麼魔性。
誰知道他要說的是跟患者家屬解釋的事啊,都在琢磨病情呢。
「你啊,沒事就是愛折磨他們。」張平都很無奈的說了一句。
「不過今天這個患者是真的有些兇險啊,險些釀成大禍。這要是出血嚴重了根本都看不出來,恐怕就是永久癱瘓了。」
「沒轍,有些病症就是容易誤導人,也是趕巧了。」劉半夏說道。
「從患者當時的病症表現來看,很符合腦梗。我們在做顱腦核磁的時候,也掃出來了梗死的情況。」
「這類的患者,都是在基礎檢查過後做溶栓啊,誰也不能去檢查一下是否會有動靜脈瘺或是動靜脈畸形。」
「不過想想還是覺得很危險。」張平苦笑著說道。
劉半夏拍了拍他的肩膀,這就是後怕了。
動靜脈瘺或是動靜脈畸形都是很容易出血的,再有了溶栓的治療,自然就會變得更加的危險。
但是針對這位患者來講,這也是不可預見的。
如果僅僅從患者當時的病症表現和患者的自述情況就能夠直接判斷出,那樣的醫生估計都得給供起來才行。
「把嘴再好好擦擦吧,上邊都有油呢。」張平說道。
「對啊,飯還沒吃完呢,回去接著吃。」劉半夏笑著說道。
「你也別多