第一百七十七章 辨證(第1/2 頁)
高源沒理會李潤玉和嚴橋的爭執,他去對嚴旬鼓勵道:“再去問問清楚,仔細辨證。”
“好。”嚴旬答應一聲,然後上前繼續問診起來。
病人尷尬的死活不肯說。
一旁的病人妻子也是臊的滿臉通紅。
高源也只能上前勸解,說了半天,病人才肯老實交代。
病人患病前那夜曾有房事,而後大汗出。結束之後,便仰躺在床上。現在又正值夏日,因怕悶熱,所以門窗都開著,所以就受到了夜晚的對流冷風,而病人睡的又沉,不曾發覺。
次日,便覺得有不適了。
嚴旬看向高源,別看他年紀小,但畢竟是學醫的,聽到這種內容倒是也不害臊,還能跟高源討論,他道:“老師,房事奪精,在精出之時,人身體會暫虛,而外邪便有了趁機而入的機會。”
病人妻子看的目瞪口呆,這小孩好敢說啊。
嚴旬又說:“而病人正好又光著仰躺著,所以風寒外邪就從太陽之表內陷,或從足少陰之竅,也就是前陰深入。所以初起便可見高燒寒戰之表寒證,也見少腹急痛,下體內抽之少陰裡寒證。”
高源點了點頭,表示認可,然後示意嚴旬繼續往下說。
但病人妻子卻待不下去,這聊天內容也太大膽了吧,她臊紅著臉,低著頭趕緊跑出去了。
病人把被子蒙在自己頭上,看樣子恨不得把自己憋死。
嚴旬見病人妻子跑出去,他還問呢:“老師,她怎麼走了?”
高源道:“你管那麼多,說你自己的。”
“哦。”嚴旬答應一聲,往下說:“足太陽膀經和足少陰腎經互為表裡,其氣相通,傷寒兩感就是太陽和少陰表裡同病,張仲景曾說‘少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。’”
高源不置可否,問:“這就是你的最終答桉了嗎?”
嚴旬有些猶豫,他點了點頭,然後才問:“老師,是我哪裡說得不對嗎?”
黃文定則把眼睛都看呆了,這都是啥呀,他一句也沒聽懂。
高源道:“整體上分析都很準確,但你也要考慮到實際情況。”
嚴旬疑惑:“實際情況?”
高源指了指埋在被子裡的病人:“他已經吃過藥了。”
嚴旬頓時一怔。
高源說:“這個病人,初診之時便被誤診為腸癰,用了大黃牡丹皮湯,所以導致了表寒全然內陷,少陰之寒已經傳到了厥陰,所以要用附子溫少陽,以吳朱萸和烏藥暖肝腎,而不用麻黃解太陽之表寒。你再看病人,哎,同志,頭伸出來一下。”
病人裝作聽不見。
高源又問:“你別是在被子裡面悶暈了吧?”
病人還是不肯出來。
高源也沒轍了,只能說:“你剛才也看到了吧,病人的舌象是舌根苔白膩,中心部微黃。如此,你就可以判斷出病人素體蘊溼,加上你爺爺前面的苦寒誤治,你要小心病人病情可能會有下利的變化。”
“這個時候,我們就要在方子裡面加入薏米和炮姜來防治,把可能性消滅在萌芽中。再用川楝一味,既可以止痛,又可清肝。你看他的舌頭中心有微黃,似乎有寒極化熱的變化,需要預防其變。”
嚴旬慎重地點點頭。
高源也拍拍他的肩膀,說:“也不錯了,繼續努力。”
“是。”嚴旬也開心地答應一聲,然後他又說:“不過我爺爺也是,初診的時候太不小心了。”
高源道:“這不能全怪他,病人隱瞞病情也是一個重要原因。”
黃文定看了半天,見他們都說不是急性闌尾炎,他還有點不甘心,主要是他也聽不懂這些人在說什麼,他道:“真的不送