第八章 協同作戰(第2/2 頁)

重症醫學科趙軍等共聚一堂，圍繞病情進行了小討論。

初步判斷存在脾臟損傷、同側的腎臟損傷，顱腦、肺都大致正常。

看到這種情況，李榮醫生撓了撓頭，一臉沉重的說道：“病人脾臟損傷，脾臟血供豐富，容易出血，必須立即急症手術。但是腎臟也有問題，還得泌尿外科的兄弟們一起上臺處理下。另外，病人這麼重，手術後預防感染、抗休克等治療也得跟上，能不能直接住到重症醫學科，病情穩定了再轉會我們的普通病房？”

話音剛落，朱國樑接著說道：“我同意李醫生的意見。從我們科的疾病來講，腎臟裂傷，按照治療原則可以保守治療。但是，如果急症做探查手術了，腹膜可能開啟，那麼我們就同期上臺把腎損傷一同處理，這樣比保守治療效果更佳。但是手術後患者需要絕對臥床，以免再次腎損傷。”

......

各方達成一致，普外科和泌尿外科各自召集聽班前來手術，按照輕重緩急，普外科先繼續探查並處理脾損傷，然後泌尿外科上臺確認並處置腎損傷。病人直接入住重症醫學科，手術後直接過去，病情平穩後再轉到普外科。

......

劉棟跟著朱國棟來到了手術室。

這種探查手術，不比之前的會陰部手術，是必須要全身麻醉的。

麻醉後，普外科先上臺。

劉棟仔細觀察，認真的像是在修理奧特曼似的。

別看就是一個消毒、鋪巾的動作，外行人不懂的，並不是看看影片就能做到的。

而且這一步是實習醫生最容易被挑毛病、講規矩的步驟。醫學生的實習，就是用來做此項補充的。

不同的手術，切口選擇大有講究。不同的手術方式、不同的器官手術，都是由不同的切口選擇。

學校再教學的時候，多是講理論多過實踐的。談到消毒、鋪巾，就是前正中切口作為典型例子罷了。其他的手術切口、手術方式更新，直接一筆帶過。

然而，病人受傷的時候，是不會按照教科書來做的。

複雜的手術，像這種聯合臟器損傷，不同科室同時上臺探查，就很考究。

能一個切口完成的，就不增加另一個切口。但是距離較遠的，可能就需要先進行一個，關閉後再進行另一個。

普外科和泌尿外科溝通後，選了一個雙方都能接受的切口。