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小兒死亡率高的另一個原因,就是當時婦女疾病致死,有不少與孕育死亡相關。對每個生育女子來說,臨盆時的難產和產後的細菌感染,在醫療保健水平十分低下的當時,也是最恐懼、最無可奈何、最性命交關的,一旦母亡,子息的生命火花也會隨之熄滅。山東邳縣劉林大汶口文化遺址,152埋著一具中年婦女,骨盆中留有一個約七八個月的胎兒骨骼。甘肅永靖大何莊齊家文化遺址,55埋著一具成年女性人骨,兩腿之間有一個頭朝下的嬰兒骨架1。當系難產母子雙亡。崧澤遺址85埋著一具中年婦女,頭上方有一具二次葬胎兒骨架,可能是母親因產褥細菌感染死亡,於是將先死小兒移來合葬。母子雙亡不只限於母方孕產中,即使過了哺乳期,年齡稍大的孩童,在其失去母親撫育照料後,也每每其命不永,崧澤遺址84合葬一成年婦女和一個7歲左右孩童,或即屬這類情況。姜寨二期墓地發現一座w263四人二次甕棺墓,為一成年婦女和三個年齡分別為14、5、不足3歲的孩童,也表明了子息的存活率是與母親的生死緊相關聯的。

二 夏商人對疾患的認識

(一)疾患類別和體態知識

相傳為夏代禹、益所作的《山海經》,其實並非出自一時一人之手,大抵成書於戰國時代,但書中儲存了許多反映遠古以及夏商以來的社會生活素材,這已為學界所公認。

《山海經》中記有大量疾病名,如屬之內科的,有瘕疾(寄生蟲病)、蠱疾、■(指大腹)、腹痛、嘔、■(氣下洩)、心痛、火、寒、厥(逆氣)、毒、墊(下濕病)、瘧、風、忘(健忘)、惑、狂、厭(魘夢)、憂、■、痴、■(噎)等22種;屬之外科的,有腫、疥、癘、瘦、拘纓(甲狀腺腫大)、癉、疣、疽、癰、■、■、痔衕、瘺、胕腫、臘(體皺)、■(皮起皺)、白癬、痤(皮上腫塊)、皮張(浮腫)、騷(狐臭)、底(胝)等21種;屬五官科的,有胸目、瞢、■、眯、聾、嗌痛等飛種;屬婦科的有不字(不育)1種;屬傳染病的有疫疾、大疾2種。總共不下52種之多。

《山海經》疾患定名,分類較亂,有的據病象,有的按病因,原則不清,方法不一,說明醫學尚處於幼年時期1。與殷墟甲骨文反映的疾患種類名相比,後者要明瞭得多,一般是根據病理症狀和病發部位或病灶所在,以確定所患何種疾患,有的疾病又有細分,顯得較為進步些。因此《山海經》的醫史材料,當包括有夏商以前人們對於各種疾患種類的病象病因辨識。

商代人稱疾病為疾,甲骨文疾字像一人臥倚版榻津津出虛汗狀,以患者病態取意,即《說文》說的&ldo;有疾病象倚箸之形&rdo;,這是自古以來人們出於對病象認識的約定俗成。甲骨文雲:

貞其有疾,(《合集》13784)

貞亡其疾,(《合集》13799)

貞子弗疾。有疾。(《合集》410z3)

貞多婦亡疾。

貞多臣亡疾。(《合集》22258)

此等卜問子婦臣正的有疾、無疾、弗疾,疾字大多用為疾患的泛稱。但涉及具體病症時,則一般都稱作&ldo;疾某&rdo;,是當時人們對於病理症狀、病發部位或病灶所在的辨識,也是當時社會比較一致認同的疾患命名。

甲骨文所見的疾患種類,大體有疾首、疾■(疑腦疾)、疾目、疾耳、耳鳴、疾自(鼻)、自惟出疾(感冒鼻塞)、疾口、疾舌、疾言、疾辭、疾■(疑口腔疾患)、疾齒、疾齒惟蠱、齲、疾■(疑嗽或面頰腮腺炎症)、疾■(頸臠)、疾身、疾胸、疾■(疑脅部痛疾)、疾■(疑腹疾)、腹不安、疾其惟蠱(疑腸道寄生蟲病)、疾■(似疾在腰部或胃部)、疾伇(疑背疾,像手持殳捶人背)、疾時、疾肱、疾■(圈出病灶

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