第九章 驚喜(第3/3 頁)

辯證之法，你現在最缺少的還是臨床經驗，以後要多加學習。”

“多謝老師誇獎，我只是記憶力不錯！”何志華忍不住謙虛著開口說道。

“記憶力好對於中醫來說何其重要，再加上你已經開始懂得辯證思源，這才是一個好中醫的根本。”郭博銘有些欣慰的開口說道。

接下來的幾個病人都已經治療的差不多了，有的今天就可以出院了，郭博銘為他們重新調整了方子，並且下了醫囑後，才帶著何志華回到了辦公室。

“小何，接下來就是書寫病案了，我們中醫的病案要求很多，這是模板，不過你要記住，病案十分重要，一定要詳盡詳實，不可複製貼上！”坐在自己的辦公桌後，郭博銘開始對何志華講解病案的書寫要求。

按理來說，這些事不應該郭博銘這個主治醫師來教，一般都是由規培醫生來教實習生，不過郭博銘覺得何志華的天賦很好，因此才會自己講解。

“病案的主要內容，應以四診、辨證、立法、處方等為重點。從四診開始，應如實記錄四診資料，按辨證的要求分清主次，有系統，有重點，扼要地填寫，避免主次不分或有重複，遺漏。”

“其次就是辨證，必須把四診的記述，加以綜合研究，找出病因，病機、臟腑經絡、陰陽虛實及其可能的變化等，從而闡述疾病的病理本質，務求明確、中肯、詳盡，避免粗略草率，或理論空泛而與實際脫節。”

“第三是立法，是根據辯證而來，根據辨證提出治療方案。立法必須與辨證緊緊相扣。務使立法與辨證，絲絲入扣而不相矛盾，或有所遺漏。”

“最後就是處方，應根據立法而定處方，處方包括各種治療方法，如藥物、針灸或按摩等等，既可用成方加減，也可以自己化栽、制定新方。但是不論古方、今方，必須在辯證立法的指導下，精確的處方用藥。”

“除以上四個主要方面外，患者的一般情況，輔助檢查，醫囑，醫生鑑名，日期及其他有關情況，都應詳細準確地記錄。”

何志華聽著郭博銘的講解，頓時對於書寫病案有了一定的瞭解，這讓何志華對郭博銘的好感大增。