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會是粉紅色泡沫痰嗎?凌鹿想起書上說的肺水腫典型體徵,但很可惜病人只是咳嗽,痰卻沒吐出來。

餘程觀察了一會兒,又讓護士上了幾個藥。病人看起來好多了,終於不再掙扎,意識也清楚了些。凌鹿終於鬆了一口氣。

餘程倒是很冷靜。把病人轉去icu之後又迅速地寫完搶救病歷,全程神情自若。

&ldo;餘老師好淡定啊。&rdo;凌鹿忍不住感嘆,&ldo;不愧是主任。&rdo;

&ldo;見得多了就有把握了。&rdo;餘程笑著搖搖頭,&ldo;夜班還真是不能唸叨,咱們前腳還在說45,45就立馬發作給你看了。&rdo;

凌鹿忍俊不禁:&ldo;我錯了。&rdo;

&ldo;沒事兒,你看看搶救也好。&rdo;餘程看了看時間,&ldo;哎呀,都快十點了。你趕緊去睡吧。&rdo;

凌鹿詫異地眨眨眼:&ldo;咦,夜班可以這麼早睡的嗎?&rdo;

&ldo;有得睡就抓緊時間睡‐‐&rdo;餘程含笑,後半句話就不講了:說不定半夜還要起來呢。

凌鹿會意地笑笑,但又覺得大腦處在興奮中,就算躺下也睡不著。他看餘程也沒有要休息的意思,於是說:&ldo;老師,要不你給我講講吧?剛才那個搶救我都沒看懂。速尿地米西地蘭我知道,gs是什麼?&rdo;

&ldo;來,你過來看搶救記錄。&rdo;餘程把椅子挪開一些,好讓小鹿坐過來。然後指著他剛打好的病程,&ldo;gs是葡萄糖水。生理鹽水的話是ns,這都是縮寫。用來配藥的。&rdo;

&ldo;哦!&rdo;凌鹿驚喜道,&ldo;這個在學校裡都沒聽過!&rdo;

&ldo;一開始你看到這個病人是什麼感覺?&rdo;餘程把病歷拉到上面,讓凌鹿看他的入院記錄。

&ldo;唔……&rdo;凌鹿回想著剛進病房時的場景,&ldo;首先他是呼吸困難,而且有端坐呼吸,說明是心功能不全。&rdo;

&ldo;對,還有呢?&rdo;

&ldo;紫紺和三凹徵,也是缺氧的表現,所以老師立刻讓他吸氧了。&rdo;

餘程糾正道:&ldo;他本來就在吸氧,因為呼衰,他血氧飽和度一直低。我只是讓護士調高吸氧量。你知道呼衰1型2型怎麼鑑別吧?&rdo;

凌鹿嘿嘿一笑:&ldo;這個我剛看過,1型是有缺氧但無二氧化碳瀦留,2型是缺氧加二氧化碳瀦留。做動脈血氣分析可以鑑別。&rdo;

餘程恰好把病歷拉到病人最近一次的動脈血氣結果。凌鹿興奮地指著化驗結果說:&ldo;氧氣小於60,二氧化碳大於50!2型呼衰!&rdo;

&ldo;沒錯。&rdo;餘程讚許地點點頭,&ldo;但你要注意單位,咱們醫院是用毫米汞柱,和血壓一樣。你以後可能會在別的醫院看到kpa,那就是用千帕作為單位的,診斷標準就不一樣了,80對應80,50對應67。這個病人首先是以肺心病入院……&rdo;

餘程開始細緻地講解診斷思路。凌鹿認真聆聽著,努力把他的話刻在腦子裡。

心裡忍不住竊喜,像被老師特殊照顧一樣。

小灶真好吃。

夜班接下來的時間非常平穩,兩人都睡了個好覺。查完房以後才能下夜班。餘程讓凌鹿先走,自己又單獨跟嚴柯交接了一下,這才回宿舍。

昨晚休息得不錯,因此餘程回去以後精神抖擻地開始查文獻。他手頭有兩篇

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