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從光緒帝自述的《病原述略》觀之，光緒帝自十四五歲開始身體即已弱不禁風，從遺精&ot;月必發十數次&ot;，也就是兩至三天必然遺精，對於正處於青春期發育階段的光緒帝來說，此病極大地影響了他身體健康。據光緒十年、十二年的脈案記載，光緒帝還經常患感冒及脾胃病，湯藥、丸藥鮮有不用的時候。這一切導致了他二三十歲正處於青壯年階段即百病纏身，衰老之態畢現。然而，查閱檔案資料，我們發現，在光緒二十四年前，即使光緒帝身體較弱，但還一直能夠維持。在光緒二十四年以後，他的身體狀況卻急轉直下，即使雲集天下名醫來京會診，光緒帝的病依然有增無減。

光緒二十五年正月初二日，太醫朱琨等人為光緒帝診得的脈案：

&ot;口渴思飲，喉癢嗆咳，氣不舒暢，心煩而悸，不耐事擾，時作太息。目中白睛紅絲未淨，視物朦朧，……耳內覺聾，時做轟聲。胸中發堵，呼吸語言，丹田氣覺不足，……夜寐少眠，醒後筋脈覺僵，難以轉側……&ot;

根據此一脈案，藉助於現代醫學分析可知，光緒帝此時患有嚴重的神經官能症和關節炎以及血液系統的疾病。

為什麼光緒二十四年成為光緒帝身體狀況急轉直下的一年呢？

因為這一年的八月，光緒帝所推行的戊戌變法被慈禧無情地鎮壓了，他的生活從此發生了巨大的變化。

首先，伴隨著慈禧宣佈變法為非法，變法措施盡遭顛覆，光緒帝也被慈禧剝奪了人身自由，精神上受到了極大的刺激，於是銳氣盡消的他&ot;夜寐少眠&ot;、&ot;氣不舒暢，心煩而悸&ot;。

其次，被慈禧隔絕了與珍妃的往來，日日孤獨，時時思念，使得他孤苦難當。特別是在與慈禧西逃之前，獲悉珍妃被害的噩耗時，光緒帝更是&ot;悲憤之極，至於戰慄&ot;（《清史紀事本末》），國難、親仇以及鬱鬱不得志的積怨，一併壓在他的心頭。然而，在慈禧的強權面前他只有無奈。在《宮女談往錄》中，隨慈禧西逃的宮女描述了光緒帝得知珍妃被害後的情形，&ot;在逃亡的路上，我看到了光緒，眼睛像死羊一樣，呆呆的！&ot;這應是光緒帝心情的真實寫照。從此，光緒帝更猶如被抽去了靈魂一樣，麻木面對一切，失去了精神，失去了活力，任由慈禧隨意擺布。

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