第34頁(第1/2 頁)

第015章辯證

&ldo;惜文姑娘這病，是兩症並發。陽明腑實為主症，熱入血室為輕症。&rdo;陳璟道。

陽明，是經絡名稱，指足陽明胃經和手陽明大腸經。陽明症，分為陽明經症和陽明腑症。

所謂陽明腑實，是指病邪入裡化熱，熱邪與大腸中的糟粕搏結，損耗津液，燥結成實。

熱入血室，便是經期血室空虛，外邪趁機而入，與血搏結。

陽明腑實與熱入血室，都會出現譫語發狂，很容易混淆。

&ldo;……劉大夫說，病在足少陽，是膽熱。但若是膽熱上腦，必然會頭痛欲裂。婉姨，惜文姑娘發病之後，可有頭疼欲裂？&rdo;陳璟問婉娘。

婉娘正目光明亮看著陳璟。

聽到這話，婉娘搖頭，道：&ldo;惜文發病，從未頭疼。&rdo;

&ldo;……沒有頭疼欲裂，如何斷定是膽熱？&rdo;陳璟道。

婉娘將目光投向了劉大夫。

劉大夫眼中有幾分閃爍。婉娘在歡場謀生，最擅察言觀色，一看就知道，陳璟的話說中了，姓劉的大夫心虛了。

&ldo;熱症尚輕……&rdo;劉大夫欲狡辯。

&ldo;脈象洪滑且數，不輕了！&rdo;陳璟道。

劉大夫啞口。

陳璟沒等劉大夫再說話，而是轉向了倪大夫：&ldo;您說病在肝。若果然病在肝，肝之疏洩不暢，必然有胸肋下滿之症。我方才給惜文姑娘診斷時，她胸肋處並未下滿之症，足見，肝之疏洩並未問題，龍膽瀉肝湯是不是多餘了？&rdo;

眾人也終於明白，為何陳璟要按惜文姑娘的胸肋處了。

當時，惜文姑娘搖頭否則胸肋處疼痛，眾人都看見了，的確沒有下滿之症。沒有下滿之症，就不存在濕熱凝結了。

故而，倪大夫的斷脈也不正確。

倪大夫沒有像劉大夫那樣變臉，反而是眼光微亮，似看塊罕寶般看著陳璟。

他這麼驚喜看著陳璟，反而忘了接陳璟的話。

從陳璟的話裡，倪大夫可以看得出陳璟的醫術純熟之極。醫學，可不僅僅是看幾本書就可以學會的。有些時候，病症和脈象都符合某種病例，卻未必就是這種病。

像倪大夫，注重脈象和舌苔，不知不覺忽視了胸肋下滿之症。當時陳璟按惜文胸肋，因為他太過於年紀，倪大夫也沒有想過他真的會醫術，一味心思以為這孩子是想佔便宜。

直到現在……

倪大夫微感慚愧。

陳璟也沒等倪大夫回答。

反駁了前兩個論證，陳璟反駁龔至離的診斷：&ldo;龔大夫說，惜文姑娘是熱入血室。我之前，也是這樣想的。而後給惜文姑娘切脈，深按的時候，見她脈象並未顯遲沉。若是熱入血室是主症，熱邪必然與血搏結，脈道不暢，就會出現脈遲緩。

既然沒有脈遲，而其他脈象又符合&l;熱入血室症&r;，足見熱入血室是輕症。&rdo;

龔至離微微一愣，仔細想陳璟這話。

他診脈的時候，並未深切。

診脈分淺切和深切。若是淺切時，脈象非常明顯，大夫就不會深切。龔至離給惜文診脈，見她脈象洪滑且數，知道這是熱盛，又想到她是經期染病，立馬先入為主想到了熱入血室，就沒有深切。

聽到陳璟這話，龔至離微微點頭：&ldo;慚愧，是在下大意。&rdo;

他第一個贊同了陳璟的反駁，因為惜文的脈息，的確沒有遲沉之象。