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他發完之後,群裡很快有外科冒泡:病人都禁飲食了,不做好營養支援怎麼維持正常消耗,最後低鈉低鉀負氮平衡,還不是惡化。
然後大家就互相爭論起來,醫生吵架很有意思,既有潑婦罵街的氣勢,也有華山論劍的內容。
話題很快就轉變成了一些會診笑話。
周隨看得津津有味,拿起茶杯,忽然導診臺的電話響了起來。
「連環車禍!第一批兩輛救護車!三名傷者,擠壓傷嚴重,一名大出血……!」
周隨已經站了起來。
救護車呼啦呼啦地開到醫院門口,張主任帶著醫生迎上去,病人一個一個地被送進來,張主任迅速安排了任務,周隨負責中間那個患者。
前面那個大出血被飛快地推進了手術室,周隨對中間那個做了個查體,車禍病人的臉上和車上都是血,沒有明顯外傷,呼吸急促,臉色非常痛苦,身上還有令人噁心的味道。
周隨上前,病人側過頭吐了他一身,周隨觀察著他的面色,醫院裡的白大褂總是很髒的,上面沾染著病患的血跡,嘔吐物和各種液體。
他掏出胸口的聽診器,捂熱了貼上胸口,病人艱難地說:「我有慢性腸胃炎史……我沒事,這不是車禍,那個人是故意撞上來的!一定要抓住他……!」
他聲音沙啞,周隨看了他一眼,對旁邊的小住院醫說:「叫心內科來急會診。」
那個病人看他面容嚴肅,勉強笑了一下,說:「我沒事,車撞過來的時候,王助理擋在我前面了……」
他話沒說完,忽然猛冒冷汗,瞬間休克過去。
護士們把心電監護儀搬過來,剛剛貼上電極片,儀器便發出尖利的聲音,響徹醫院大廳。
周隨飛快地下了幾道命令,判斷病人呼吸心跳意識情況。這時候只能做心臟復甦,除顫之後,周隨乾脆利落地跪在病床上,輕輕吸了一口氣,隨後雙手按下去。
心臟復甦要求按壓頻率為100~120次/分鐘,極其消耗體力,醫院做的一般是雙人心臟復甦,配合人工呼吸,提高生存率。人工呼吸送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣,按壓時要確保足夠的頻率和深度,儘可能不中斷。一次五個週期,接下來該由另一人接替。
然而此時的急診科十分忙碌,第二批救護車已經到了,又有一批醫生迎上去,沒有人能立刻來進行輪換。而且,雙人心肺復甦要求兩名搶救者配合極其默契,吹氣必須在心臟按壓的鬆弛時間內完成,按壓通氣比30:2。
周隨繼續按下去,旁邊的護士看了他一眼,終究什麼都沒說。
時間已經過去了五分鐘,周隨額頭開始出汗,休克的病人毫無反應。心源性猝死的患者,在心搏驟停一分鐘之內實施心肺復甦的成功率是大於90,時間越長,成功率越低。
護士的神色已經開始發生變化了。
這還是個年輕人。
周隨腦子裡忽然冒出這麼個念頭,他已經感到了明顯的疲勞,但手上的動作沒有絲毫變化。
「除顫。」一個清越的聲音在耳邊響起。
旁邊一個穿著白大褂,口袋裝著幾根水筆的年輕醫生拿起了除顫器,一邊按下放電鍵,一邊介紹自己:「我是心內科來急會診的趙醫生。」
他們迅速地交換了一個眼神,趙醫生說:「我來配合你。」
趙醫生跪在了患者另一邊,觸控頸動脈,五秒之後,立刻代替周隨進行按壓。
周隨則負責人工呼吸。
雖然是兩人是第一次見面,但配合非常熟悉,在機械地按壓和吹氣動作下,他們又替換了兩次,病人的心律終於恢復。
周隨一直繃著的心絃終於有所鬆動,他檢查著病人的瞳孔,顏面,口唇,