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規培，住院醫一起寫寫病例，搭把手幹各種雜活。

那天送來了一個潰瘍性結腸炎病人，情況非常嚴重，病變涉及結腸全層，腸壁又薄又紅，並發急性穿孔。送來的時候病人持續性劇烈腹痛，且高熱不退。腸穿孔是最嚴重的併發症之一，周隨立刻給他做了結腸次全切除加迴腸造口術，想著這病人的情況挺典型的，就叫了幾個小醫生和實習生進來觀察。

幾個小醫生像鵪鶉一樣縮在角落，周隨一邊做手術，一邊問：「潰瘍性結腸炎的臨床分型是哪幾個？」

「……按病程經過分為初髮型、慢性復髮型、慢性持續型、急性爆發型。」

上級醫師做手術的時候，提問是很正常的事，而這種氛圍下，小醫生們壓力極大，經常被罵得沒話說。規培生和實習生還好一點，他們知道上級醫師根本沒對他們抱有什麼期望。

醫院是個等級森嚴的地方——上級醫師的地位不僅是職稱和工資，更核心的區別在於技術和經驗。你看不了的病我能看，你做不了的手術我能做，從身到心全面碾壓，常常壓得下面的醫生抬不起頭來。

「還有呢？」周隨問。

「按病情程度分輕型，中型，重型……按病變範圍分直腸炎、直腸乙狀結腸炎，左半結腸炎，廣泛性或全結腸炎。」

「重型具體指標？」

「每日腹瀉6次以上，體溫大於375，脈搏大於90，血紅蛋白小於100，血沉大於30……」

「診斷標準是什麼？」

「……」

小醫生們說不出話，醫學書又多又雜，每學期發十幾本，每本八百頁，每頁都要考，他們背書都要背得猝死了。

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