第56頁(第1/2 頁)

除了袁元和羅鵬。

天知道他們兩個都還是第一次見到還有這種病呢，剛剛還以為有人把那麼小的孩子小腿打骨折了

「這位學生，你來說說，你知道是怎麼形成這種不癒合的假關節？」大概是羅鵬的表情過於誇張，水滴的腦袋過於喜感，王德明沒忍住，逗弄了一番。

先天性脛骨假關節的病因其實有很多學說，這雖然是罕見病，可也有300年歷史，只是目前為止都缺少充足的證明病因，所以他這個問題其實相對其他人而言，難多了。

羅鵬莫名覺得天昏地暗，這難得有機會在醫士面前表現，誰曾想，這病例他還沒學到過啊！

每天看普外科和骨科的資料雖然不少，但是他真沒看過這類病例情況。

也許是王德明的表情並沒有很嚴厲，又或者一旁以為自己幸災樂禍掩飾很好的袁元，羅鵬此時腦海里甚至莫名閃現了一句「命不好？」或者說基因不好？

可有些玩笑可以開，有些場合，尤其還是家屬都在的地方，給羅鵬一百個膽子，都不會說這種話「對不起，老師，我不太瞭解。」

說著，羅鵬還看向了一旁正在研究影像片的林熙冬和沈凱。

只可惜，王德明知道林熙冬肯定認真讀過他的記錄，也聽說過沈凱的記憶力，再加上不是骨科的袁元，自然也不會問他們。

從熙東手裡拿走影像片，只是看了一眼，王德明又坐了下來，拉著佳佳爸爸來到他身邊，拿出一張白紙「我曾做過三例這樣的手術，名叫吻合血管的腓骨移植術，佳佳年齡還小愈後會比較好。其實原理很簡單，先切除死骨及周圍不健康的肉芽細胞組織，然後移植腓骨做補充，就是這塊地方。」說著他還指了指影像裡小腿的位置。

「用螺釘將它嵌插入脛骨近、遠端的骨髓腔內。這裡是脛骨，這裡是骨髓腔，最後把這兩段腓動脈靜脈進行文化。」

擔心家屬不理解，王德明還上手在白紙上畫，栩栩如生的骨骼圖，甚至把手術的框架模樣都畫出來。

講完治療方案，王德明也不隱瞞什麼風險，他曾做過3例手術，最終還是有一例要截肢。緊接著，他甚至費用也都一一寫了出來。

若是不聽他前半段，這後半段，王德明倒是像個醫藥器械公司的代表。

「這螺釘，也是有價格不同，其實也意味著效果有差別，我這邊也只用過兩種，一個是美國公司愛德生生產的，還有一種則是國產雅朗，相對而言便宜一些。」

「但這手術可不止這一個耗材，還有」

等王德明把相關講完之後，沒急著讓家屬答覆，而是招來林熙冬問「你覺得先天性脛骨假關節還有其他的手術方案可以嘗試麼？」

並不等回答，而是立馬轉向孫曜示意「可以先叫下一個號子，你先做一個基礎問診。」

佳佳的病雖然風險大，但病情病況很清楚，王德明喝了袁元貼心加的水，準備考一考林熙冬。

至於孫曜，王德明覺得他能做的，就是多給他一些上手的機會。

畢竟對於醫生的成長來說，病源才是關鍵。

孫耀基礎紮實，其實更多還是需要病人的信任，以及一些棘手的病例突破自己，現在由他來做個背書，希望可以看到他進步。

至於其他人，能學多少，就看自己，他老王又不是越醫保姆，把急診這個幾個小兔崽子顧著，已經算給牛文光面子。

林熙冬對先天性脛骨假關節的治療方案確實不太瞭解，但是關於骨骼創傷的治療方案，她的腦海中有非常多的方案。

而站在她的角度，先天性脛骨假關節雖然可能與神經纖維瘤病有關，可本質上也可以當作脛骨斷離的創傷，只是多了一個割除病灶的步驟。

第28章