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牛黃（另研）　龍骨（火　，各二錢）　青黛（一錢，另研）

上為末，蜜丸綠豆大。淡薑湯送下，每服三、五丸。

愚按前二方根本之治，防微杜漸之法也。但鎮驚丸內多苦寒、辛散、分利之味，病後不宜輕用，恐復傷胃氣，而變生他症也。若飲食停滯而見他症，當消導為主；若脾胃損傷而見他症，當健中氣。大凡病後元氣未復，或因克伐之劑元氣復傷，而見前症，但用升補陽氣為主，諸症自愈，若專攻其病則誤矣。

一小兒，七歲，患急驚將愈，而發熱驚悸，或用祛風化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹膨，少食，惡寒，又用抱龍等丸，更加大便似痢，寒熱往來，殊類風症。先君視之，以為脾氣虧損，諸經無所資養而然。用四君子湯為主，少用升麻、柴胡以升補陽氣而愈。

治小兒齒腫，流涎，腮腫，馬牙，主陽明之熱。

升麻　川芎　白芍藥　半夏（炒，各七分）　幹葛　生甘草　防風　黃連（酒炒，各五分）

石膏（火　過）　白朮（各一錢）　白芷（三分）

上水煎，每服二錢。若能漱藥者，則含藥漱而吐之。漱藥不用白朮、半夏。

愚按馬牙、重舌，因胎毒胃熱所致，若用線針刺破出血即愈，不必服藥；若因飲食所傷，脾胃虛熱而致，宜用七味白朮散；若服熱藥損傷脾胃發熱而致，或口舌生瘡，宜用人參安胃散；若久病脾胃虛熱，口內如無皮狀，宜用七味白朮散；若脾經陰血不足，午後益甚，宜用四物湯加白朮、茯苓、炙草；若脾經陽氣下陷，午後益甚，宜用補中益氣湯，並用茱萸塗腳心；若疳積虛火炎上，齦齒腐爛，當從疳治，亦有滯頤口角流涎，此由脾氣虛冷，不能制其津液也，宜用溫脾散；若脾經實熱，舌縱涎下，宜用瀉黃散。大凡小兒四時皆以養元氣、健脾胃為主。若屢有痰症，屢服驅風瀉火之藥，多患前症，其輕者能節飲食、慎調理，不藥自愈。

卷之五

序次丹溪小兒痘瘡治法

屬性：小兒瘡疹，大抵與傷寒相似，發熱，煩躁，臉赤唇紅，身痛頭疼，乍寒乍熱，噴嚏呵欠，嗽喘痰涎。

始發之時，有因傷風傷寒而得，有因時氣傳染而得，有因傷食嘔吐而得，有因跌撲、驚恐、蓄血而得。或為竄眼驚搐，如風之證，或口舌、咽喉、肚腹疼痛，或煩躁、狂悶、昏睡，或自汗，或下痢，或發熱，或不發熱，證候多端，卒未易辨，亦須以耳冷、　冷、足冷驗之。蓋瘡疹屬陽，腎臟無症，耳與　、足俱屬於腎，故腎之所部獨冷，又不若視其耳後有紅脈赤縷為真，於此可以稽驗矣。調護之法，首尾俱不可汗下，但溫涼之劑兼而濟之，解毒和中安表而已。虛者益之，實者損之，冷者溫之，熱者平之，是為權度借喻而言，亦如庖人籠蒸之法，但欲其松耳！蓋毒發於表，如苟妄汗，則榮衛一虛，重令開洩，轉增瘡爛，由是風邪乘間變症者有之；毒根於裡，如苟妄下，則內氣一虛，毒不能出而返入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，耳　反熱，眼合，肚脹，其瘡黑陷，十無一生。

汗、下二說，古人深戒。以此觀之，瘡疹症狀雖與傷寒相似，而其治法實與傷寒不同。傷寒從表入裡，瘡疹所發從裡出表故也。如欲解肌，幹葛、紫蘇可也。其或氣實煩躁熱熾，大便秘結，則與犀角地黃湯或人參敗毒散，又或紫草飲多服，亦能利之。故雖雲大便不通者，少與大黃尤宜，仔細斟酌之，若小便赤少者，分利小便則熱氣有所滲而出。凡熱不可驟遏，但輕解之；若無熱，則瘡又不能發也。

凡瘡疹，春夏為順，秋冬為逆。

瘡疹分人清濁，就形氣上取勇怯。

凡已發未發，並與紫蘇飲。但覺身熱，症似傷寒，若未見瘡，疑似未明，且先與惺惺散、參蘇飲，或人參、羌活輩，熱甚則與升麻