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「吃布洛芬效果還不錯,但有兩個問題,一個是她吃藥就能緩解頭痛,藥一停馬上就開始痛,另一個是她總是聞到有一股臭水溝的味道,但她問別人,別人都說沒有聞到,於是她又去看了耳鼻喉科,耳鼻喉科醫生診斷她有鼻竇炎,因為鼻竇炎患者鼻腔裡會分泌比較多的液體,有可能存在細菌感染,她聞到的可能就是細菌感染的異味。」
「她知道是鼻竇炎之後,就沒再把這事兒放心上,結果昨天她難得休息,跟朋友一起到美容院做護理放鬆放鬆,護理剛做完朋友就發現她不省人事了,趕緊打120送來咱們醫院急診。」
「入院時血壓80/56hg,血壓偏低,隨機血糖82ol/l,雙側瞳孔基本對稱,對光反射稍遲鈍,接診醫生考慮是腦部問題引起的昏迷,在準備退去做ct的時候,患者自行甦醒,神智清除。」
「隨後問診中,患者否認癲癇病史,在美容院做護理過程中也沒有出現心慌胸悶的症狀,心電圖檢查正常,肝腎功能電解質檢查結果也正常,為了穩妥起見,患者還是做了ct,ct結果患者腦部左側顳葉有陰影,為求進一步診斷和治療,收入我科,於今天早上行頭顱ri檢查。」
陳葉花了好幾分鐘,詳詳細細地介紹了一遍患者的病史,談星橋只在一開始聽見患者的名字時抬頭看了他一眼,其餘時間都盯著面前的電腦看各項檢查結果。
宋麗這個名字,他前不久才聽秦鵲提起過,不過這個名字太大眾化了,同名同姓一點都不出奇,未必就是秦鵲認識的那個。
聽完陳葉介紹的病史,大家湊在一起看剛做出來的ri片子,最後一致認為,左側顳葉這個東西,應該是個膠質瘤。
而且懷疑惡性的可能性比較高。
「轉你們那邊去?有床麼?」陳葉轉頭看向華鋒,問道。
華鋒哪裡知道這事兒啊,他立刻轉頭去看談星橋,「談總,我們科有床麼?」
談星橋點點頭,「我剛出了一個,有床。」
「那就放你那兒。」華鋒拍板到,好耶,這樣這個新收就不是他們組的了,華主任喜滋滋。
談星橋知道他的意思,笑了笑,問陳葉:「那我們現在去看看患者?」
朱主任見沒他什麼事了,就告辭回影像科,華鋒覺得既然結果已經討論出來,加上患者又不歸他管不用他去跟患者溝通病情,就沒必要再看,也跟著朱主任一塊兒走了。
談星橋帶著兩個學生和陳葉一起去看患者,路上說了幾句別的事,進了42床所在的病室。
「宋麗是吧,這個是你的ri檢查結果,我們給你請了神經外科和影像科的會診,經過討論,認為你這個左側顳葉的陰影是個膠質瘤,需要轉去神經外科做手術,這是接管你的談醫生。」
陳葉介紹著病情,將片子遞給患者。
坐在病床上的年輕女人長發凌亂地披在肩頭,臉色有些憔悴和蒼白,她低著頭,沒有去接陳葉遞給她的片子,而是問道:「膠質瘤……是什麼東西?」
陳葉把片子遞給陪在一旁的她的朋友,談星橋開腔解釋道:「膠質瘤是大腦最常見的一種腫瘤,大腦常見細胞有兩種,神經元和神經膠質細胞,神經元負責完成人腦所有的功能,包括語言、記憶、思維等等,神經膠質細胞對神經元起輔助作用,種類多樣,功能反覆,膠質瘤就是神經膠質細胞出了問題。」
「膠質瘤分為4級,i級和ii級被稱為低階別膠質瘤,惡性程度比較低,i級的患者可以長期存活,問題不大,ii級的患者雖然有切除之後復發的可能性,但活個十年八年也不成問題,有的患者還能活得更久。」
「iii級和iv級膠質瘤被稱為高階別膠質瘤,分化程度很差,惡性度比較高,尤其是iv級膠質瘤的患者,